Forsikring og klagesaksbehandling

1 Forsikring og klagesaksbehandlingNFT 1/2006 For 15 år siden fikk Norge en ny forsikrings- avtalelov, som bl.a. vektla at konflikter mellom forsikringsselskapene og deres kunder skulle løses på en for kundene enkel og kostnadsfri måte. Hovedbestemmelsen er nedfelt i FAL § 20-1 og er basert på en videreføring av det frivillige samarbeidet forsikringsnæringen og Forbrukerrådet la grunnlaget for allerede i 1971 ved etableringen av Forsikringsklagekontoret (tidligere Forbrukernes Forsikringskontor) og Forsikringsskadenemnda. Før lovens ikraft- treden sommeren 1990 ga forsikringsnæringen klare og bindende signaler til departementet om at man var innstilt på å videreutvikle dette samarbeidet for å oppfylle lovgivers intensjo- ner. Alternativet til en slik utvikling var å etablere en lovfestet ordning, og utvalget ut- taler for så vidt at det er mulig at en lovfestet ordning gjennomgående vil nyte større auto- ritet og dermed ha større mulighet for å bringe tvister til sin endelige avgjørelse.1 Hvordan har utviklingen så vært i disse 15 årene? Opptakten var meget lovende: Konto- rets og nemndenes mandat ble utvidet til også å omfatte livsforsikring og næringssaker. Næringslivets Hovedorganisasjon kom inn i kontorets styre og i nemndene. Selv om nemnd- enes uttalelser fortsatt var rådgivende, ble uttalelsene i hovedsak lagt til grunn for opp- gjøret mellom partene og også benyttet som norm i fremtidige lignende saker. Etter mandatutvidelsen ved lovens ikraft- treden har forsikringsnæringens holdning Forsikring og klagesaksbehandling K O M M E N T A R E N av Elisabeth Berthelsen gradvis endret seg. På område etter område har næringen reist spørsmål om flere saker heller bør avvises enn tilrettelegges for klagebe- handling. Det har dreid seg om saker med bevisvurderinger, slik som saker hvor selska- pet hevder svik fra forsikringstakers side. Vi- dere er det saker som reiser spørsmål av medi- sinsk, teknisk eller annen faglig art. Argumen- tet her har vært at disse sakene egner seg bedre for behandling i domstolene, hvor man kan trekke inn sakkyndige vitner og/eller doms- menn og hvor bevisspørsmål kan belyses i full bredde. Til tider har slike holdninger medført at det har budt på problem for kontoret å få tilsendt sakens dokumenter og kontorets styre har tidvis brukt både tid og krefter på å presisere mandatet og lage egne rutiner for hvordan avvisningsspørsmål skal håndteres. Fortsatt bruker vi energi og argumentasjon for å få lov til å se på saker der selskapet mener dom- stolene er et bedre alternativ. Domstolene vil selvfølgelig alltid være de beste fora for å løse en komplisert tvist mellom Elisabeth Berthelsen er advokat og daglig leder av Forsikrings- klagekontoret.